Тирзепатид, жаңа қос рецепторлы агонист (GLP-1/GIP) соңғы жылдары қант диабетін емдеудегі рөлі үшін үлкен назар аударды. Дегенмен, оның жүрек-қан тамырлары және бүйрек ауруларындағы әлеуеті бірте-бірте пайда болады. Жақында жүргізілген зерттеулер тирзепатидтің жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде семіздікпен және созылмалы бүйрек ауруымен (ҚБЖ) біріктірілген эжекциялық фракциясы (HFpEF) тамаша тиімділігін көрсететінін көрсетеді. SUMMIT клиникалық сынағы тирзепатид қабылдаған емделушілерде 52 апта ішінде жүрек-қан тамырлары өлімінің немесе жүрек жеткіліксіздігінің нашарлау қаупінің 38%-ға төмендегенін, ал eGFR сияқты бүйрек функциясының көрсеткіштері айтарлықтай жақсарғанын көрсетті. Бұл жаңалық күрделі метаболикалық бұзылыстары бар науқастар үшін жаңа терапиялық әдісті ұсынады.
Жүрек-қантамырлар саласында тирзепатидтің әсер ету механизмі метаболизмді реттеуден асып түседі. GLP-1 және GIP рецепторларын белсендіру арқылы ол адипоциттердің көлемін азайтады, осылайша жүрекке май тінінің механикалық қысымын жеңілдетеді және миокардтың энергия алмасуын және ишемиялық әсерге қарсы қабілетті жақсартады. HFpEF пациенттері үшін семіздік және созылмалы қабыну негізгі себепші болып табылады және тирзепатидтің қос рецепторын белсендіру қабыну цитокиндерінің шығарылуын тиімді басады және миокард фиброзын азайтады, осылайша жүрек қызметінің нашарлауын кешіктіреді. Оған қоса, ол емделуші мәлімдеген өмір сапасы көрсеткіштерін (KCCQ-CSS сияқты) және жаттығу қабілетін жақсартады.
Тирзепатид сонымен қатар бүйректі қорғауда перспективті әсер көрсетеді. ҚҚСЖ жиі метаболикалық бұзылулармен және төмен дәрежелі қабынумен бірге жүреді. Препарат қос жолдар арқылы әрекет етеді: протеинурияны азайту үшін шумақтық гемодинамиканы жақсарту және бүйрек фиброзының процесін тікелей тежеу. SUMMIT сынамасында тирзепатид цистатин С негізінде eGFR деңгейін айтарлықтай жоғарылатты және пациенттерде ҚҚСД бар-жоғына қарамастан альбуминурияны азайтты, бұл бүйректі кешенді қорғауды көрсетеді. Бұл нәтиже диабеттік нефропатияны және басқа да созылмалы бүйрек ауруларын емдеудің жаңа жолын ашады.
Тирзепатидтің семіздік, HFpEF және CKD «үштігі» бар пациенттердегі бірегей құндылығы - әдетте нашар болжамы бар топ. Тирзепатид дене құрамын жақсартады (майдың жиналуын азайтады және бұлшықет метаболизмінің тиімділігін арттырады) және қабыну жолдарын модуляциялайды, осылайша көптеген органдарда үйлесімді қорғаныс ұсынады. Тирзепатидке көрсеткіштер кеңеюде, ол ілеспе аурулары бар метаболикалық ауруларды басқаруда негізгі терапияға айналуға дайын.
Хабарлама уақыты: 21 шілде 2025 ж